Inscription 2020 2021 - Taï Chi Montlouis

Nom *

Prénom

Nom

Adresse *

Téléphone 1 *

Téléphone 2

Facultatif

E-mail

Information recommandée

Date de Naissance *

Obligatoire pour la licence fédérale

Personne à prévenir en cas d'urgence (prénom, nom, lien de parenté, téléphone)

Information recommandée

Frais d'adhésion *

Adhésion à l'association Taï-Chi Montlouis : 20 €

Obligatoire pour tout pratiquant(e)

Licence fédérale *

Licence FAEMC (Fédération des arts énergétiques et martiaux chinois) : 32 €

Obligatoire pour toute adhésion à Taï-Chi Montlouis, la licence permet à son titulaire de bénéficier de l'assurance Responsabilité Civile souscrite par la FAEMC. L'association Taï-Chi Montlouis informe ses adhérents de l'intérêt que présente la souscription personnelle d'un contrat d'assurance de personnes couvrant les dommages corporels auxquels leur pratique sportive peut les exposer (responsabilité civile), comme prévu dans les articles L231-2 et L321-4 du Code du sport.

Options & tarifs. Je m’inscris pour : *

1 cours de taï-chi-chuan hebdomadaire, le mercredi (18h30-20h), inscription annuelle : 165 €

Le cours du samedi est complet pour la saison 2020-2021. Il n'y a pas de cours pendant les vacances scolaires, sauf en cas de rattrapage de séance(s) annulée(s).

Montant total de l'inscription *

1 cours par semaine : 217 €

Règlement *

J’envoie mon chèque libellé à l’ordre de "Taï-Chi Montlouis" (Tai-Chi Montlouis, 35 Avenue Gabrielle d’Estrées 37270 Montlouis-sur-Loire)
Je règle en espèces (ou par chèque) lors des cours de Taï-Chi Montlouis (mercredi 18h30 ou samedi 10h30)
J'effectue un virement bancaire sur le compte Crédit Agricole Touraine-Poitou de l’Association Taï-Chi Montlouis (BIC : AGRIFRPP894 IBAN : FR76 1940 6370 4167 1778 8078 449)

La réception du règlement valide l'adhésion à Taï-Chi Montlouis, sous réserve que le dossier d'inscription soit complet.

Certificat médical à fournir ou attestation sur l'honneur *

Je m'engage à fournir à l'association Taï-Chi Montlouis, et ce dans les 15 jours qui suivent ma demande d'adhésion, un certificat médical original attestant l’absence de contre-indication à la pratique du TAÏ CHI CHUAN (Obligatoire pour toute nouvelle adhésion, validité 3 ans).
Je renouvelle mon adhésion, mon certificat médical date de moins de 3 ans et j'atteste avoir répondu NON à toutes les questions de l'auto-questionnaire santé prévu par l'arrêté du 20 avril 2017 relatif au questionnaire de santé exigé pour le renouvellement d'une licence sportive [Annexe II-22 (Art. A. 231-1) Code du sport.].
Je renouvelle mon adhésion et j'atteste avoir répondu OUI à l'une ou plusieurs des questions de l'auto-questionnaire santé prévu par l'arrêté du 20 avril 2017 relatif au questionnaire de santé exigé pour le renouvellement d'une licence sportive [Annexe II-22 (Art. A. 231-1) Code du sport.] et je m'engage à fournir à l'association Taï-Chi Montlouis, dans les 15 jours qui suivent ma demande d'adhésion, un nouveau certificat médical original attestant l’absence de contre-indication à la pratique du TAÏ CHI CHUAN.

Questionnaire de santé disponible sur le site Service Public : lien en bas de page.

Autres documents à fournir

Photo d'identité (lors de la première adhésion uniquement).
Enveloppe timbrée à votre nom et adresse (inutile si vous mentionnez une adresse électronique).

Statuts et règlements. A valider *

Je m'engage à respecter les statuts et le règlement intérieur de Taï-Chi Montlouis ainsi que les statuts et règlements de la FAEMC.

Statuts et règlement intérieur Taï-Chi Montlouis accessibles sur la page "L'association". Statuts et règlements FAEMC disponibles sur le site fédéral. Liens en bas de page.

Mesures sanitaires pour lutter contre les risques de contagion de la Covid-19. A valider *

Je reconnais avoir pris connaissance des mesures sanitaires spécifiques pour lutter contre les risques de contagion du virus Covid-19 et m’engage à les respecter.

Consignes sanitaires Covid19 accessibles sur la page "Infos pratiques & contact" : lien en bas de page.

Droit à l’image

J’autorise l’utilisation de mon droit à l’image pour diffusion sur les supports de communication de l'association (site Internet, page Facebook, prospectus, etc.).

Toute personne dispose d’un droit exclusif sur son image et l’utilisation de celle-ci. Cependant, lorsque l’image est prise dans un lieu public (dont les salles municipales), le droit à l'image ne s'applique pas sauf si la personne est isolée et reconnaissable. Source : https://www.associations.gouv.fr

Courrier électronique

J'accepte d'être inscrit(e) au courrier électronique de Taï-Chi Montlouis afin de recevoir la convocation pour l'assemblée générale et les informations concernant la vie de l'association.

Option recommandée.